输尿管肿瘤大多为移行细胞癌,约占93%,组织病理特性与膀胱移行细胞癌相似;鳞状上皮癌、腺癌较少。
输尿管肿瘤的症状
1、血尿:最常见,约占75%。常是间歇性、无痛性、肉眼全程血尿,并可出现条索样血块,活动和劳累后加重。
2、疼痛:60%左右的病例有患侧腹部疼痛,血块堵塞可发生剧烈绞痛。
3、肿块:癌肿阻塞输尿管引起肾盂积水,可在腹部扪及肿大的肾脏。
4、感染:为输尿管梗阻所致,可发生肾积水而扪及包块。临床上肿瘤本身难以扪及。
间歇性肉眼血尿伴长条状血块;影像学检查发现输尿管充盈缺损;尿脱落细胞检查阳性或病理证实为肿瘤即可诊断。大约有40%的患者可出现泌尿系其他部位的肿瘤,其中合并膀胱肿瘤者约占21%。